肝素結(jié)合蛋白 (Heparin-binding protein, HBP) 又名陽離子抗菌蛋白 (Cationic antimicrobial protein of 3700, CAP37)、天青殺素 (Azurocidin, AZU)，是中性粒細胞來源的顆粒蛋白。目前成熟的HBP相對分子量為24000，其結(jié)構(gòu)包含222個氨基酸，含有8個半胱氨酸殘基，在第100、114或145位天冬氨酸殘基上具有糖基化位點，結(jié)構(gòu)類似于中性粒細胞彈性蛋白，與其同源性為45%。

HBP具有廣泛的抗菌活性、趨化特性、促使血管滲漏等特性，使其成為新興的感染性疾病生物相關(guān)標志物。HBP是細菌感染最早升高的標志物。膿毒癥患者HBP在IL-6水平正常或輕度升高時即明顯升高，其診斷膿毒癥的準確率大于其他細胞因子，特別是在嚴重細菌感染早期、快速診斷方面有非常重要的價值。

HBP在臨床上的應用：作為局部感染的診斷指標，輔助診斷尿道感染，預測感染性休克發(fā)生，也是膿毒癥早期診斷標志物之一。正常人血中HBP含量很低，一般不超過10ng/mL，當有感染發(fā)生時，部分細菌侵入到血管內(nèi)，菌體本身或者細菌釋放的毒素等物質(zhì)刺激中細粒細胞釋放HBP從而導致血中HBP含量升高。HBP在一般感染時能達到20-30ng/mL，ICU中嚴重感染會更高，可能超過100ng/mL。

《中國嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南(2014)》與《中國膿毒癥早期預防與阻斷急診專家共識(2020)》里面均肯定了HBP在膿毒癥診斷和預測方面的臨床意義。HBP作為一種急性時相蛋白，是評估膿毒癥患者疾病嚴重程度的有效生物標志物，在膿毒性休克患者的早期診斷和療效監(jiān)測中具有重要作用。

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